使用褪黑激素減少鎮靜安眠藥用量

根據2023年世界睡眠協會（World Sleep Society，WSS）的《Sleep Medicine》（睡眠醫學期刊）調查顯示，台灣失眠盛行率約17%，推估失眠人口近400萬人，根據2021年衛福部健保署統計，國人鎮靜安眠藥用量突破十億顆，顯示國人對於鎮靜安眠藥的依賴性非常顯著。

鎮靜安眠藥一般分為兩大類：Benzodiazepine(BZD)與Z-drug(Zolpidem,Zopiclone,Zaleplon)，BZD依種類及劑量不同，有鎮靜安眠、抗焦慮、肌肉鬆弛的作用，長期服藥易產生耐藥性及依賴性，驟然停藥可能發生反彈性失眠及戒斷症狀。Z-drug作用快、半衰期短，快速誘導睡眠，縮短入睡時間，有部分使用者，會有失憶及夢遊行為出現。

睡眠品質對於日常生活及身心健康影響甚鉅，服用鎮靜安眠藥固然有效，但長期服用藥物帶來的副作用以及耐受性也不容忽視，因此尋求鎮靜安眠藥以外的助眠方式也日漸風靡全球，其中，最常與鎮靜安眠藥相提並論，且為大眾知悉的是”褪黑激素”(Melatonin)，它是一種由大腦松果體合成並釋放的一種神經激素，主要生理功能包含調節晝夜韻律、幫助入睡，也經常與鎮靜安眠藥搭配使用，漸進式降低鎮靜安眠藥的服用劑量，併用方式為：
💊第1週：鎮靜安眠藥依照原服用劑量 + 睡前1-2小時服用長效型 Melatonin 2mg
💊第2週：鎮靜安眠藥原服用劑量的50% + 睡前1-2小時服用長效型 Melatonin 2mg
💊第3-4週：鎮靜安眠藥原服用劑量的25% + 睡前1-2小時服用長效型 Melatonin 2mg
💊第5-6週：(鎮靜安眠藥完全停藥) 睡前1-2小時服用長效型 Melatonin 2mg

🎯若未能成功完全停用鎮靜安眠藥，則重新開始進行療程，漸進式減少鎮靜安眠藥用量。

褪黑激素的半衰期短(約45分鐘)，目前在台灣合法上市的褪黑激素，為長效釋放劑型，能模仿人體內自然分泌的節奏，延長釋放8-10小時，於睡前1-2小時服藥，產生自然睏倦感，維持更長時間的睡眠，且不會有藥物殘留效應，不影響白天精神，停藥後，也不會產生反彈性失眠或長期使用所產生的戒斷症狀，長效型褪黑激素目前在台灣屬於自費處方藥，需經由醫師評估開立才能取得。

找出造成失眠的主要原因，尋求專業醫師評估、診斷，對症下藥，才能徹底解決失眠問題，找回身心平衡，維持健康。

🔍參考資料 Arch Intern Med. 1999;159(20):2456-2460. doi:10.1001/archinte.159.20.2456