除了妊娠期糖尿病之外,寶寶出生超過正常體重(巨嬰症)也是往後媽媽發展成糖尿病的風險因子。
過去研究已知妊娠期糖尿病(GDM)有較高發展成糖尿病風險
但是不知道:在沒有妊娠期糖尿病情況下擁有大於胎齡兒(Large for gestational age,LGA,也稱作巨嬰症)與糖尿病風險關係。
妊娠期高血糖與分娩後10至14年間母親患有糖尿病或糖尿病前期的風險顯著增加,而且與巨嬰症有正相關。
具體而言,與正常血糖的母親相比,高血糖的母親患有糖尿病或糖前病的風險比分別是3.68和2.17,而每增加一個大於胎齡的嬰兒,風險比就增加1.26倍。
雖然風險沒有妊娠期高血糖高,但是寶寶出身體重過重也是獨立危險因子
我們的結論是:妊娠期高血糖不僅會影響胎兒的生長,還會增加母親日後發展成代謝異常的風險,因此需要長期的預防和管理策略。
依據台灣糖尿病學會指引,建議妊娠糖尿病婦女產後6-12週回門診追蹤評估糖尿病風險,就算正常也要每1-3年接受糖尿病篩檢。
常常碰到媽媽生產完就忘了這件事,記得提醒另一半要追蹤,各位偉大媽媽如果現在看到文章才想到,也要趕快回去門診追蹤哦!
🚫由於糖化血色素容易受到孕期生理變化以及生產時出血影響,不建議使用糖化血色素來進行篩檢。
⭕️因此產後第一次糖尿病篩檢建議使用 75 g 葡萄糖耐受試驗,測定空腹與兩小時血糖即可。

資料來源:
1.Association of a large-for-gestational-age infant and maternal prediabetes mellitus and diabetes mellitus 10 to 14 years after delivery in the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Follow-up Study, American Journal of Obstetrics and Gynecology,
Volume 228, Issue 6, 2023, Pages 756-758.e3.
2.2022第2型糖尿病臨床照護指引
