感謝 #診所協會全聯會 眾星雲集,邀請專業醫師營養師衛教師心理師 整理分享,藉由 生活型態調整、體重管理,改變代謝症候群病程。
根據DPP組織建議,糖尿病高風險族群,減重原本體重至少7%、規律一週累積150分鐘中等費力運動。針對25-59歲、BMI≧35、ac≧110、A1C≧6.0、或之前診斷 #妊娠糖尿病 (GDM),處方 #雙胍類 作為避免糖尿病前期惡化,但長期處方雙胍類,應注意罹患貧血或周邊神經病變或維生素B12不足。
曾經中風、#糖尿病前期、#胰島素阻抗,處方 #TZD 降低中風或心肌梗塞風險,需考量水腫、體重增加、骨折機率。#糖胖症 評估,身體評估除了BMI,應包括腰圍、腰臀比。體重控制藥物治療建議GLP1RA或GIP/GLP-1RA, 2024ADA新增具減重功效的 #雙重腸泌素 每週一針Tirzeptide, Mounjaro, #猛健樂。
根據最新 #2022台灣高血脂治療指引、#2023台灣糖尿病血脂指引,高血脂症的目標分成 #初級預防、#次級預防,LDL目標值依病患心血管疾病風險而設定。針對心血管事件高風險族群的次級預防,將LDL目標下修到55 mg/dl。
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