感謝成大醫師心臟內科陳柏升醫師、劉秉彥醫師整理分享。
感謝 心安診所院長 楊宗衡醫師 指教。
抽血時機考量受試者方便，#非空腹抽血 幾乎不太影響 總膽固醇、低密度膽固醇 (LDL)、高密度膽固醇。如果 飯後 #三酸甘油脂 (TG, triglyceride) 超過400，建議 三個月之後要 #空腹抽血 血脂肪指數，以預測 #動脈粥狀硬化心血管疾病 (ASCVD) 風險。不過，三酸甘油脂 不管是空腹或非空腹抽血，對於ASCVD有差不多的陽性預測值 (PPV)。
根據最新 #2023台灣高血脂治療指引，高血脂症的目標分成 #初級預防、#次級預防。首要 #初級目標 為 LDL依病患心血管疾病風險而設定；#次級目標 為TG，反應 #胰島素阻抗 等慢性發炎狀態。
根據2015 IMPROVE-IT、2017 FOURIER和2018 ODYSSEY，針對心血管事件高風險族群的次級預防，將LDL目標下修到70 mg/dl，甚至55 mg/dl，是因為「the lower, the beST!」而降血脂藥也從第一線用藥statin延伸到non-statin，降血脂的目標也從LDL數值延伸到 #動脈粥狀硬化斑塊 的穩定及縮小。
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