個案-排除性早熟，避免矮小症

5/19小楊醫師初診一位足8歲初經的妹妹，胸部已發育。

性早熟評估包含性徵發現、發育節奏、預估身高。

性早熟篩檢對象為性徵開始的時間：

女孩8歲以前乳房發育；

男孩9歲以前睪丸發育。

性早熟診斷流程：

1.性早熟可以同時合併身材矮小，骨齡評估包含左手腕X光檢查。

2.有一些小朋友醫師判斷需要抽血性荷爾蒙濃度，和安排性腺釋放激素測試。

3.影像檢查包含骨盆超音波評估子宮卵巢發育狀態；腦部核磁共振排除顱內病灶。

矮小症篩檢對象：

1. 小學一年級之後每年長不到4公分

2. 兒童身高曲線落後跨到下一個百分位數線

3. 與家族遺傳目標身高有明顯落差

診所可諮詢及篩檢性早熟和矮小症，協助轉診到醫學中心檢查及後續治療。

性早熟衛教專科醫師原文閱讀

https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/246-2-7.pdf