個案-甲狀腺切除功能低下併低密度膽固醇過高

46歲先生B肝帶原，在診所定期追蹤抽血和腹部超音波。

年輕時因為甲狀腺腫大手術切除之後陸續補充甲狀腺素，112年2月停藥後5/13抽血發現甲狀腺功能低下(或病名甲狀腺低能症)。

甲狀腺功能低下會導致肝細胞表面低密度脂蛋白受體減少或活性下降，血中低密度膽固醇無法回收，所以低密度膽固醇過高，增加心血管疾病風險，包含心肌梗塞和腦中風。

B肝帶原抽血追蹤包含B型肝炎表面抗原和B型肝炎e抗原。

B型肝炎表面抗原陽性代表B肝帶原； B型肝炎e抗原陰性代表B肝病毒沒有複製能力，是安全的。

甲狀腺素補充要空腹服用，劑量體重每公斤體重*1.6mcg，心肝腎不好、或65歲以上劑量均需減半。