載脂蛋白(Apolipoprotein B)包覆膽固醇(cholesterol)和三酸甘油脂(triglyceride, TG)形成極低密度膽固醇(VLDL)經肝細胞釋放到血漿中，VLDL由血管內皮細胞上的脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase)回收TG，經過六小時轉變成低密度膽固醇(LDL)。
LDL血漿濃度可以代表LDL顆粒濃度；TG血漿濃度可以暗示VLDL濃度。
90%載脂蛋白在血漿中以LDL形式存在至少48小時。
LDL直徑20-40nm、VLDL直徑40-80nm，因為直徑小於70nm的載脂蛋白會穿過血管內皮屏障，被巨噬細胞吞噬形成動脈粥狀斑塊。LDL血漿濃度可以指示動脈粥狀硬化心血管疾病風險，為血脂肪控制主要目標；TG暗示VLDL也當成次要目標。
LDL直徑20-40nm 是一個範圍。TG低(1.0mmol/l, 88.5mg/dl)的時候，大一點的LDL較多；TG高(2.3-5.0mmol/l, 204-442mg/dl)的時候，小一點的LDL較多。當胰島素阻抗、澱粉攝食較多，造成TG高，診斷為高三酸甘油脂血症，會加重動脈粥狀硬化心血管疾病風險。
根據2019ESC/EAS，空腹TG≧500mg/dl，建議開始治療或添加EPA，降低胰臟炎風險。生活中減少TG的習慣有戒菸少酒、減重多動、增加多元不飽和脂肪酸、減少含糖飲料、減少醣類及飽和脂肪酸攝取。
根據2022第二型糖尿病臨床治療指引及健保給付規範，高血脂症的各項血脂肪目標如表列。
台灣腦中風學會最新共識，LDL愈低愈好，而且不會造成中風或失智風險增加。新生兒總膽固醇平均70mg/dl；LDL平均35mg/dl，身體機能健康，血管彈性良好。
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