第二型糖尿病整合照護之三高血脂症

根據最新美國臨床內分泌學會,高血脂症治療目的為降低動脈粥狀硬化心血管疾病風險。

評估高血脂症治療目標步驟為:

第一步,空腹抽血脂肪指數。

第二步,生活型態調整,包含增加膳食纖維、增加多元不飽和脂肪酸、增加體能活動、體重管理、減少飽和脂肪酸、減少單醣攝取、避免含糖飲料。

第三步,使用風險因子計算十年動脈粥狀硬化心血管疾病風險,分成高風險(high risk)、超高風險(very high risk)、極高風險(extreme high risk)族群。

三左邊:根據十年動脈粥狀硬化心血管疾病不同風險,起始Statin降血脂藥物,若三到六個月低密度膽固醇LDL降幅不佳,考慮加上Ezetimibe、或PCSK9 inhibitor或Nexletol(又稱為Bempedoic acid)等。

三右邊:若同時合併高三酸甘油脂血症,根據不同數值,考慮加上EPA、或Fibrate、或Niacin。

Statin降血脂藥物依照減少低密度膽固醇LDL降幅不等分成低中高強度效價。

心安診所有多種第一線藥物statin單方或複方及新型non-statin、EPA等治療處方,供苗栗鄉親門診諮詢。

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