第二型糖尿病整合照護之二糖尿病前期

糖尿病前期臨床診斷的定義為(滿足一項即可)：

IFG空腹血糖100-125mg/dl

IGT OGTT口服75克葡萄糖兩小時血糖140-199mg/dl

A1C糖化血色素5.7-6.4％

代謝症候群

治療目標為：

避免從糖尿病前期惡化到糖尿病狀態

避免非酒精性脂肪肝NAFLD惡化

改善心血管疾病風險：生活習慣改變，戒檳戒菸少酒

避免體重增加，鼓勵減重

改善生活品質

糖尿病前期整合照護步驟：

第一步，生活型態調整，包含營養、體能活動、睡眠情境、健康習慣

第二步，降低心血管疾病及糖尿病風險，包含體重管理、血壓控制、血脂治療

第三步，評估過重(BMI 24-27)或肥胖(BMI≧27)

3-1若為過重或肥胖，建議減少體重7-10%，使用藥物#GLP1受體促效劑(Glucagon-like peptide 1 receptor agonist, GLP1RA)，是腸泌素(Incretin)類荷爾蒙，針劑為胰妥讚、善纖達、易週糖；口服為瑞倍適。

3-2若沒有過重或肥胖，治療血糖異常，包含雙胍類(Metformin)、胰島素增敏劑TZD、甲型醣苷酶抑制劑(Acarbose)。

112年度代謝症候群新增糖尿病前期，若符合過重(BMI 24-27)或肥胖(BMI≧27)的臨床診斷，建議開始體重管理，阻斷糖尿病前期惡化到糖尿病慢性病的過程。