又見腸病毒!

過去2-3年來因為疫情的關係，大家口罩戴好戴滿，隔離措施做得滴水不漏，幾乎看不太到腸病毒的蹤跡，但隨著疫情解封，人與人的接觸更頻繁了，社區裡已經漸漸可以看到腸病毒的個案多了起來，尤其是最近幾年出生的小朋友，身體幾乎沒有接觸過腸病毒，免疫系統對該病毒十分陌生，而腸病毒重症又是好發於5歲以下的小朋友，所以家長們一定要對腸病毒有基本的認識，才能有即時正確的應對，接下來我們就來談談令人聞之色變的腸病毒!

腸病毒是一群病毒的總稱，包括了克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒，各種腸病毒可以再區分為許多不同的型別，每一種型別都有可能引發重症，不過腸病毒71型引發重症的機率特別高，需要家長特別注意。

小孩腸病毒症狀

1.泡疹性咽峽炎:發燒，喉嚨痛，咽峽部(上顎後面靠近喉嚨部位)有水泡或小潰瘍出現，病童可 能喉嚨疼痛出現食慾不佳，流口水等症狀。

2.手足口症:除了發燒，喉嚨痛和咽峽部的水破或小潰瘍之外，紅色疹子出現在手掌，腳掌，臀部等部位，通常手足口症要更提高警覺，因為比較有可能是腸病毒71型。

3.腸病毒重症:

• 腸病毒可能會侵犯大腦造成腦炎，臨床表現為意識不清，嗜睡，嘔吐，肌抽躍(像受到驚嚇時肌肉突然收縮的動作)。

• 如果近一步導致自律神經失調，會出現呼吸喘，心跳快，血壓高等症狀，此時進展到心肺衰竭的速度通常蠻快的，所以要及早辨識給予適時治療，幸運的是如果可以撐過危險期，大部分小孩都能健康地復原。
• 脊髓炎，腸病毒如果侵犯到脊髓造成脊隨發炎，臨床表現為肢體麻痺，手腳沒力等症狀，這是腸病毒D68型的表現，這一型比較容易留下肢體麻痺的後遺症，所以也要特別注意。

腸病毒重症警示四大症狀

• 1.嗜睡，意識改變，手腳無力: 這代表病毒可能侵犯到神經系統，不過小朋友發燒時可能就會比較懶洋洋，主要是以退燒後的活動力觀察為主。

• 2.連續嘔吐:可能是腦壓升高的表現，如果只是1-2次的嘔吐通常不一定是重症，小朋友有時只是咳嗽比較嚴重也有可能會嘔吐，通常三次以上的嘔吐，沒有其他拉肚子等腸胃炎症狀，代表腦炎的機率比較高。特別是合併其他腦炎症狀，如嗜睡，精神活力不佳更要特別注意。

• 3.肌躍型抽躍:典型症狀像是受到驚嚇時肌肉突然收縮的動作，通常在睡覺時出現，出現越多次代表重症的機率越高，有時甚至清醒時也會頻發肌抽躍。

• 4.呼吸急促或心跳快:小朋友非哭鬧非發燒的情況下，心跳高於每分鐘120下就要注意。

以上就是一些腸病毒需要特別注意的重症前兆，當然最好的方法還是避免得到腸病毒，所以勤洗手戴口罩也是很重要的，不管是大人還是小孩，最好能養成從外面回家時先洗手的好習慣，吃飯前也應該洗手。另外特別提醒，腸病毒酒精乾洗手是無法殺死腸病毒的喔，一定要用肥皂師洗手才能徹底消毒!