排除家族遺傳性高膽固醇血症，17歲之後，因年齡及多因素影響，年紀愈大，血管內低密度膽固醇LDL愈高，增加心血管事件風險，包含心因性死亡、心肌梗塞、腦中風。
根據2022最新台灣高血脂治療指引，高血脂症的目標分成初級預防、次級預防，LDL目標值依病患心血管疾病風險而設定。
根據2015 IMPROVE-IT、2017 FOURIER和2018 ODYSSEY，針對心血管事件高風險族群的次級預防，將LDL目標下修到70 mg/dl，甚至55 mg/dl，是因為「the lower, the beST!」而降血脂藥也從第一線用藥statin延伸到non-statin，降血脂的目標也從LDL數值延伸到動脈粥狀硬化斑塊的穩定及縮小。
動脈粥狀硬化斑塊形成是因為過多的LDL在血管內被氧化成血栓沉積在血管壁，啟動發炎細胞包埋，使得動脈管壁狹小。
降低LDL、穩定及縮小動脈粥狀硬化斑塊，治療機轉有以下三種：
減少LDL：statin、non-statin (Ezetimibe, PCSK9抑制劑以及新藥Nexletol)；
運動活化啟動血管內皮細胞修復；
降低膽固醇發炎(藥物秋水仙鹼片及純魚油衍生物EPA)。
根據2023/04/13最新新英格蘭醫學雜誌NEJM，無法耐受statin可以考慮新藥Nexletol，其LDL降幅效益優越。
因為高血脂症治療目標已從降低LDL數值，進展到動脈粥狀硬化斑塊的穩定及縮小，未遵從醫囑自行停藥statin，或本末倒置改吃保健品，會有戒斷效應或稱為反彈效應，強度愈高的statin停藥，LDL數值不降反升，增加心血管事件風險。
心安診所有多種第一線藥物statin、單方或複方及新型non-statin、EPA等治療處方，供苗栗鄉親門診諮詢。
新藥Nexletol延伸閱讀
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