糖尿病緩解策略

一、按最新2022第二型糖尿病臨床照護指引，糖尿病緩解(remission)定義為：

在沒有使用降血糖藥物情況下，

1.部分緩解：空腹血糖100-125，糖化血色素< 6.5%，持續時間長達一年。

2.完全緩解：空腹血糖<100，糖化血色素≦5.6%，持續時間長達一年。

3.持續緩解：完全緩解長達五年以上。

二、台大團隊內分泌暨新陳代謝科教授張天鈞醫師研究指出，達到糖尿病緩解治療策略：

1. 起始胰島素強化治療：最好在糖尿病診斷兩年內。

新的病理機轉是因為可以避免胰臟糖毒性(glucotoxicity)，讓β細胞休息，進一步從已經變性分泌升糖素的「重新編程狀態」(reprogrammed)，「去分化」(de-differentiated)回復到受損的(challenged)β細胞，再恢復成正常的胰島細胞。

2. 代謝手術(Bariatric/ Metabolic surgery)

台灣代謝及減重外科醫學會理事長李威傑教授研究歸結出ABCD分數量表，每增加一分減重手術成功率上升6.7%，包含手術前BMI、C胜肽(C-peptide)、糖尿病罹病時間、年齡。

3. 極低熱量飲食(VLCD)

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