生長遲滯、矮小症個案

小楊醫師接手一位擔心的媽媽藉鄰居打聽和官網衛教，帶著懷疑 #矮小症 的小五弟弟和健康中心 #轉介通知單 到診心安，經校護建議轉至內分泌科排除 #生長遲滯。

弟弟因為 #注意力不集中過動症 ADHD固定服用利他能Ritalin 20mg早上一顆、Ritalin 10mg中午一顆。

弟弟目前也有視力不良，出生足月，沒有低血糖、沒有插管，沒有新生兒黃疸，沒有 #染色體異常 遺傳疾病，沒有長期使用類固醇。理學檢查性徵符合該年紀不是 #性早熟，門診當下協助轉診到醫學中心 #兒童內分泌 科排除顱內病灶或 #生長激素缺乏 造成的生長遲緩。

矮小症篩檢對象:

1. 小學一年級之後每年長不到4公分

2. 兒童身高曲線落後跨到下一個百分位數線

3. 與家族遺傳目標身高有明顯落差

矮小症且生長激素缺乏的治療方式為每日 #皮下注射 #生長激素，可以考慮 #無針注射器。黃金期: 越早治療長高越高，男孩14歲以前；女孩13歲以前。

苗栗心安診所可諮詢及篩檢矮小症，並協助轉診到可診斷生長激素缺乏或顱內病灶且施打生長激素的醫學中心做治療。

為節省時間，請務必準備近半年的身高體重曲線，比如攜帶(小學前) #健兒手冊；(小學後)每學期 #保健室 學籍卡、 #遺傳疾病(透納氏症、唐氏症、小胖威利)、新生兒體重過輕、是否臀位生產、出生是否有新生兒黃疸、低血糖、男嬰陰莖短小、發炎性腸道疾病、短腸症、巨結腸症、#長期使用類固醇 等資訊。