胰島素敏感度

HOMA-B表示胰臟β細胞分泌胰島素的能力,跟胰島素阻抗HOMA-IR在臨床使用經驗為1:20,所以民眾對HOMA-IR胰島素阻抗指數比較熟悉。

全部第二型糖尿病友在診斷初,HOMA-B只剩66%而且在頭3.8年,HOMA-B以每年7.2%級數下降,意味著頭3.8年HOMA-B減少27%。往後胰島素分泌的能力約每年0.8%緩和減少,意思是後16年HOMA-B減少12.3%。

將糖尿病友依初診斷的糖化血色素(HbA1C, A1C)分成次族群。A1C<7%在初診斷HOMA-B還有98%這麼多,頭3.3年HOMA-B以每年1.7%下降,所以初診斷的糖化血色素越低,胰臟β細胞保留越多胰島素分泌的能力。

因為今年開始代謝症候群收案標準將觸角延伸到糖尿病前期pre-DM,所以開始有空腹血糖過高IFG或葡萄糖耐受不良IGT的鄉親,就可以開始改變生活習慣,少吃精緻醣類、減少飽和脂肪酸(肥肉、內臟等)、多蔬菜膳食纖維攝取、一週中等費力運動累積150分鐘。

若已經符合糖尿病的診斷,除了生活型態調整、戒檳戒菸、體重管理,及早開始複方藥物會比只使用單一成分藥物,保留更多胰臟β細胞分泌胰島素的能力。

心安診所糖尿病藥物無論是口服或針劑,有單一處方也有複方成分。醫師依據心血管疾病、心衰竭、腎臟病等共病風險,也考量糖友控糖和體重管理等因素,開立具有醫學實證、器官保護的慢性病藥物。

🥰延伸閱讀

智抗糖糖尿病前期專家衛教文章

https://blog.health2sync.com/prediabetes/

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