又叫作夏柯式神經骨關節病變（Charcot joint），簡稱夏柯足或夏柯氏足，因為跟糖尿病足(DM foot)一樣，都好發在足部，不要搞混囉。
夏柯式神經骨關節病變（Charcot joint）是一種由於周邊神經損傷而導致的關節退化和畸形的疾病。最常見的原因是糖尿病，但也可能是由於其他原因造成的神經損傷，如麻風、脊髓損傷、先天性感覺缺失等。
夏柯式神經骨關節病變的發生機制是由於神經損傷使得關節失去正常的感覺和保護反射，從而容易受到微創傷或重複性壓力。這些刺激會引起關節內部的發炎反應，進而導致骨質吸收和骨折。由於患者沒有明顯的疼痛或不適，所以往往忽略了這些問題，直到出現明顯的關節畸形或功能障礙。
夏柯式神經骨關節病變最常發生在足踝和足部，但也可能影響到其他部位，如膝、肘、手等。夏柯式神經骨關節病變的診斷主要依靠臨床表現和影像學檢查。臨床上，夏柯式神經骨關節病變的特徵是一側或雙側的關節紅腫、溫度升高、皮膚色素沉著和肢端水腫。
-第一階段是急性期，表現爲關節周圍組織水腫、增厚
-第二階段是亞急性期，表現爲明顯的骨質吸收、碎裂和移位
-第三階段是穩定期，表現爲新生骨形成、硬化和聯合
Charcot joint的治療目標是控制發炎、減少壓力、防止進一步的骨關節損傷和改善功能。治療方法包括以下幾種：
– 保守治療：主要是使用護具或支具來固定和保護受累關節，減少活動和重量負荷，並使用抗發炎藥物來控制發炎反應 。保守治療需要持續數月甚至數年，直到關節穩定。
– 手術治療：在保守治療無效或出現嚴重的關節畸形、感染或潰爛時，可考慮手術治療 。手術治療的方式有多種，如清創術、截肢術、骨切除術、骨固定術等，視個別情況而定 。手術後仍需配合護具或支具使用，並進行復健訓練。
– 預防措施：對於有周邊神經障礙的患者，最重要的是預防Charcot joint的發生。預防措施包括定期檢查足部和踝部是否有紅腫、溫度升高或其他異常現象；避免足部受到外傷或過度壓力；穿著合適舒適的鞋子和襪子；控制好糖尿病本身也很重要。
糖尿病關節病變(Diabetic Arthropathy)與糖尿病足(DM foot)要怎麼區分呢？
糖尿病關節病變是一種糖尿病神經骨關節病變，是由於神經功能障礙造成的關節結構損傷和變形。糖尿病足則是指因為血管和神經的併發症而引起的足部傷口、感染和壞死。兩者都是嚴重的足部併發症，需要及時診斷和治療。
糖尿病關節病變與糖尿病足的區別方法主要有以下幾點：
– 糖尿病關節病變主要表現為關節紅腫、發紅、發熱，但沒有明顯的疼痛。而且會出現關節鬆動、變形、脫位等異常。
-糖尿病足則表現為足部溫度降低、皮膚乾裂、色素沉著，以及傷口不易癒合或感染壞死。
治療方向與目標也大大不同
-糖尿病關節病變的治療目標是控制發紅和發細，減少負重和活動，保護關節結構，防止進一步變形或骨折 。常用的方法有固定支架、護理鞋或手術等 。
-糖尿病足的治療目標是促進傷口癒合，防止感染和壞死，保持血管通暢和神經正常 。常用的方法有清創換藥、抗生素治療、截肢或血管介入等。
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