個案系列-急性腸胃道出血

今天一位初診楊阿姨自己到心安診所,主訴這幾天早上頭暈、時不時耳鳴。因為人看起來很遲鈍,櫃台人員詢問阿姨是否直接急診,可以協助聯繫家人,但阿姨希望先在心安看診。

櫃台量測 #生命徵象 沒有低血壓、心跳快。從候診椅走到診間動作很緩慢,敘述症狀也很遲鈍! 沒有肢體無力、流口水、口齒不清、胸口悶、喘。健保卡 #雲端藥歷 查詢,過去病史有高血壓、高血脂,外院用藥atenolol 10mg, nifedipine 30mg, rosuvastatin 10mg, reserpine。

因為初診,小楊醫師不知道阿姨個性比較謹慎講話慢慢的,還是急性病症人很不舒服。阿姨之前在心安診所陪老公看診,櫃台人員很機警跟小楊醫師說阿姨以前腦筋清楚、動作靈活,不是現在這樣,而且臉看起來黃黃的!

請阿姨口罩脫下來,發現唇色很白,壓手指末梢回血很慢,懷疑嚴重貧血,也需排除 #暫時性腦缺血#急性腎損傷#肝炎發作 等急性病症,門診當下櫃台人員協助聯繫家屬。阿姨一開始不願意麻煩家人,兒子在診所附近馬上趕到,經醫護人員說明病況和轉診急迫性,陪同媽媽帶著轉診單到醫院急診,抽血發現血紅素只剩5,#嚴重貧血,做內視鏡止血收住院。

醫療場所焦點很多放在醫師護理師藥師營養師,不過小楊醫師覺得看診流暢度跟櫃台行政場控能力和掌握病人動態很重要。

心安診所是一個活潑向心的專業團隊,每個部門之間合作無間才能互補所短、互取所長。

歡迎鄉親們來見證快捷便利完整專業的心安團隊。

延伸閱讀:

中國醫藥大學附設醫院- #上消化道出血

https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5232

內科學誌-消化道 #血管異常增生 出血之診斷及治療

http://www.tsim.org.tw/journal/jour21-3/03.PDF

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