糖尿病-兒童青少年第二型

三高控制目標: 血糖糖化血色素HbA1C<7%；血壓13歲以上，<130/80mmHg；血脂低密度膽固醇LDL< 100(高密度膽固醇HDL>35、三酸甘油脂TG<150)。

青少年第二型糖尿病治療方式: 排除酮酸中毒，metformin(雙弧類)從每日2000mg開始，加減胰島素。目前可以用在青少年減重的類升糖素肽促效劑(GLP1-RA)是胰妥善Liraglutide和一週一次的Exenatide。

有高膽固醇血症的兒童青少年第二型糖友，飲食建議從脂肪來源的熱量佔25-30%，飽和脂肪<7%，膽固醇限制每日<200mg，避免反式脂肪，10%熱量來源源自單元不飽和脂肪酸。

空腹TG >400或非空腹TG>1000需要開始服用fibrate避免胰臟炎。

兒童青少年第二型糖友照顧重心在於是晤談、對病況的理解、家庭支持系統、藥物順從性、生長發育所需營養素和熱量攝取、運動以及對體重的管理。心安診所有營養諮詢和糖尿病衛教學會認證衛教師，陪伴兒童青少年第二型糖友保持健康。

當青少年糖友邁入16-18歲進入轉換期，照護團隊也由兒童內分泌轉換到成人內分泌，除了原本陪伴的家屬和校護，青少年糖友承擔更多自我照護的責任和升學考試就業的壓力。16-18歲是血糖控制最差的時期，同時還需避免酒精、香菸、藥物濫用、性與生殖健康的議題。