糖尿病-保心護腎的排糖藥SGLT2i

民國110年國人十大死因，第二名是心臟疾病、第四名中風、第五名糖尿病、第九名腎病變。但是根據2021良程控糖保腎力統計，符合排糖藥適應症的患者實際不到一半有吃到藥。

根據美國糖尿病學會2023ADA，腎絲球過濾率GFR<60或尿白蛋白UACR≧30，應使用排糖藥，若無法耐受，可選擇保護心血管實證的腸泌素。

根據台灣慢性腎臟病治療指引2022CKD，蛋白尿的患者，在已經使用ARB(血管張力素接受器拮抗劑)或ACEI(血管張力素轉化酵素抑制劑)最大耐受劑量，應優先使用排糖藥，不僅可以延緩12-15年進入洗腎階段，也可減少平均一人兩百萬的洗腎支出

有代謝症候群、肥胖、糖尿病、高血壓患者為第一級stage A心臟衰竭，診斷糖尿病五年後有近七成還沒有心臟衰竭症狀的糖友已經有左心室功能不全，所以根據美國心臟醫學會2022ACC、美國心臟協會2022AHA、心臟衰竭管理指南2022HFSA，排糖藥應使用在糖尿病友身上。

排糖藥具有醫學實證，可以保心護腎、預防中風、減少體重。原廠進口的排糖藥三種苗栗心安診所都有，照顧有心衰症狀、蛋白尿慢性腎病、長者預防中風、需要體重管理的糖尿病友、腎友完整心安的照顧。