痛到流淚的手指脈絡瘤

今天來一個3x歲女性病人，他的左手中指指甲下方異常疼痛，壓到會劇痛，如果不小心碰到或撞到，那更是會痛到流淚。這個問題困擾他很多年，這幾年來也求診過各科醫師，照過手指x光，經過吃止痛藥、打針、針灸、復健等，全部無效收場。

楊宗衡院長告訴病人，這是非常典型甲床下脈絡瘤的症狀，經過超音波檢查之後，證實是脈絡瘤，向病人解釋這是一種極少見的腫瘤，安排手外科轉診，病人很開心鬆了一口氣，一個困擾多年的問題，終於找到病因跟解決方法。

簡單介紹一下指甲脈絡瘤、球狀血管瘤、脈絡球瘤、脈絡球腫瘤或血管球腫瘤(glomus tumor)。這是一個好發在年輕女性的極少見腫瘤，在所有軟組織腫瘤中少於2%，因為發生率很低，又很少見，所以很多醫師並不知道這個腫瘤，往往要持續疼痛困擾數年，看了許多醫師，才終於診斷出來。

腫瘤好發的位置在指尖跟甲床下。典型症狀包括手指異常敏感性疼痛及壓痛，對冷熱耐受尤其是冷水特別無法忍受，碰到冷水就會痛到跳起來。有的病人指甲會呈現暗紫色，除非很嚴重，不然很不明顯。

症狀輕微可以先服用消炎止痛藥可使疼痛減輕、溫度敏感性下降。完整治療方法只有手術切除，找出甲床下的小腫瘤，並且完全移除，就可以解決這個困擾多年的煩惱囉。

我們這個病人後來去新竹國泰醫院，經過整形外科黃重崴醫師手術之後，已經恢復健康，終於解決多年來的困擾。